爱问医生
爱问医生
新浪健康在线咨询预约医生社区
下载APP

2018-01-22 16:55

病情描述
你好,新生儿黄疸降到多少算是正常呢?我们家宝宝
36周加3出生,出生第三天血液检测13.2,然后开始照蓝光,29日血液检测15点多,继续照蓝光,1月1日检测11点多出院,出院回家后又反弹皮测在16左右,10日下降到10左右,截止到现在皮测一直还是10左右,有的时候11,有的时候8或9或10,感觉下降不明显,一天中不同时间测数值也不一样,今天孩子正好30天,请问现在的黄疸值正常吗?还想请问医院30天的孩子吐泡泡是肺炎吗?鼻子有的时候感觉有呼哧呼哧的声音。新生儿的房间可以使用加湿器吗?北方现在屋里太干了。请医生帮忙解答一下,期待您的解答,十分感谢
希望获得的帮助

现在的黄疸水平需要做什么?让他自己慢慢退吗?孩子会吐泡泡会是肺炎吗?

部分信息和图片因保护患者隐私已被医生屏蔽
2018-01-22 16:55
你好,新生儿黄疸降到多少算是正常呢?我们家宝宝36周加3出生,出生第三天血液检测13.2,然后开始照蓝光,29日血液检测15点多,继续照蓝光,1月1日检测11点多出院,出院回家后又反弹皮测在16左右,10日下降到10左右,截止到现在皮测一直还是10左右,有的时候11,有的时候8或9或10,感觉下降不明显,一天中不同时间测数值也不一样,今天孩子正好30天,请问现在的黄疸值正常吗?还想请问医院30天的孩子吐泡泡是肺炎吗?鼻子有的时候感觉有呼哧呼哧的声音。新生儿的房间可以使用加湿器吗?北方现在屋里太干了。请医生帮忙解答一下,期待您的解答,十分感谢
用户上传了图片
部分信息和图片因保护患者隐私已被医生屏蔽
2018-01-22 20:42
刘华主治医师
新生儿黄疸一般在出生后的7天以内,不同时龄的孩子,需要进行蓝光治疗的界值(也就所谓的新生儿正常值)是不一样的,以及不同胎龄和危险因素与否(是否存在血型不合溶血,是否有G6PD(蚕豆病)及家族史,是否有感染,是否有缺氧,酸中毒以及是否存在白蛋白低下等情况。),分别对应了不同的需要进行照蓝光的值。 黄疸我们遵循的正常值,
请参考我发布的文章《怎样的黄疸才需要照蓝光?》 



刘华主治医师
现在的黄疸水平需要做什么?让他自己慢慢退
2018-01-22 20:44
刘华主治医师
对于早产儿36周+2的早产儿,而且没有任何危险因素(如上述)的孩子黄疸的照光按照第二根红线为准。
2018-01-22 20:45
现在30天了,皮测还在10左右还会有什么问题吗?
2018-01-22 20:49
刘华主治医师
(继续)一般大于7天的我们看到红线18以下的话,对于宝宝都没有任何的损伤,是不需要进行蓝光治疗的,而黄疸的消退,足月儿黄疸一般会在半月内消退,而对于早产儿大多数会需要一个月才能消退,而对于早产儿超过1个月仍没有消退的,我们认为时黄疸消退延迟,我们需要进一步分析有没有其他病理性黄疸的问题。黄疸消退延迟我们需要查的主要包括有没有巨细胞病毒感染以及其他先天的宫内病毒感染的问题,有没有胆道系统的问题,比如胆道狭窄,胆道梗阻等问题,有没有遗传代谢病的问题,有没有母乳性黄疸的问题。(待续)
2018-01-22 20:56
刘华主治医师
所以目前如果经皮测黄疸准确的话,那么黄疸时超过正常值的,但是这个值并不会对于宝宝有什么损害,所以不必治疗,那么查找原因时需要的,如果孩子在医院查体,或者做过肝胆超声没有问题,也没有任何巨细胞病毒感染,精神状态好的话,母乳性黄疸时最常见的,对于早产儿母乳性黄疸可能会持续3-4个月的时间,如果孩子没有查过肝胆B超,以及巨细胞病毒,可能需要完善一下检查。
2018-01-22 20:57
刘华主治医师
而母乳性黄疸不需要治疗,一般在3-4个月后,随着肝脏的酶的逐渐发育,会自行好转。(待续)
2018-01-22 20:59
宝宝大便颜色没问题应该可以排除胆道问题吧?巨细胞感染还会有别的症状可以判断吗?最近生病的太多,不太敢带孩子去医院。医生请问为什么不同时间点皮测的数值会不一样呢?一般皮测测什么位置呢?
2018-01-22 21:01
刘华主治医师
新生儿吐泡泡并不代表肺炎,很多小婴幼儿随着发育都会有些吐泡泡的情况,而肺炎的宝宝确实也会有些吐泡泡,而观察是否有肺炎最好的指标时观察孩子的呼吸频率是否明显增快,如果确实有肺炎的话,孩子一般会有咳嗽。所以如果孩子没有咳嗽,而且呼吸也平稳,这种吐泡泡时孩子逐渐发育长大的表现,而并不是肺炎的表现。以下文章时一些判断肺炎与否的一些经验,可以参考
请参考我发布的文章《宝宝咳嗽,是感冒?支气管炎?肺炎?医生是怎么来判断的》 
2018-01-22 21:09
刘华主治医师
经皮黄疸本身不是一个准确的测量,因为通过皮肤的色差测量的结果,所以不同部位的不同值时正常的,一般我们也只看一个大概范围即可,并不需要一个准确的值,胆道的问题,在早期淤胆性的黄疸,没有完全胆道梗阻,很难通过大便来判断,当然,如果时胆道的问题可能进行性加重,如果孩子逐渐缓解的话,也可以先观察变化,而且胆道的问题,黄疸的颜色也会相对偏暗黄(临床医生所谓的阴黄),巨细胞病毒感染很难通过体征或者症状判断,当然也可以先观察黄疸变化。如果逐渐加重,可能需要进一步完善以上检查。
2018-01-22 21:11
刘华主治医师
宝宝鼻子呼哧呼哧可能时鼻堵的情况,小婴幼儿非常常见,一般时由于漾奶奶液对于鼻腔的刺激,以及空气干燥而产生的鼻腔的刺激造成的,注意喂奶后的拍嗝,避免过多的漾奶,同时可以室内使用空气加湿器会有帮助。
2018-01-22 21:14
刘华主治医师
总结以下:1. 先观察黄疸变化,如果精神反应好,黄疸是逐渐一点一点有好转趋势,而不是逐渐便黄的情况,可以先观察让一点一点消退,如果情况加重,建议完善检查
2. 吐泡泡大多不是肺炎的表现,而是新生儿正常表现,如果孩子呼吸明显增快,有咳嗽,喘息表现,需要医生听诊检查
3. 鼻堵呼哧呼哧可以用加湿器。但是注意加湿器的清理。避免长久不清理而产生寄生细菌或者真菌
2018-01-22 21:23
刘华主治医师
补充,一般测黄疸以脸部,前胸部和额头部几个位置为主,黄疸一般从脸部开始出现,到颈部,胸部,逐渐向肢体远端发展,也就是越是远端黄黄疸越重,一般测量时胸部和脸部一般是最黄的部位,也是最接近血中黄疸值的部位
2018-01-22 21:27
医生,那为什么测腿部的皮测值和胸前的值也差不多呢?十分感谢您耐心的解答。只要宝宝的呼吸没有明显增快就可以排除肺炎,同时宝宝没有咳嗽?医生还有一个问题,新生儿可以喝水吗?
2018-01-22 21:39
刘华主治医师
因为经皮测黄疸就是个粗略的检测,黄疸值越小时,不同部位的测量值可能相差就越小,一般我们以前胸部和面部的黄疸为主。
新生儿不管是喂母乳还是喂奶粉都不需要添加水,除非存在一些医疗情况,比如腹泻,发热而奶量减少等
注: 由于个体差异,擅自治疗存在风险,医生及爱问医生平台不对您擅自治疗的后果承担责任!如有需要,请咨询医生。
更多